¿Comilones habéis visto la publicidad de Fanta de naranja? A mí me sorprendió la importancia que le dan que dos litros de Fanta de naranja contiene dos naranjas, ya que, para mi es insignificante.

He exprimido dos naranjas obteniendo 0,24 litros de zumo de naranja ¿creéis que es suficientemente significativo cuando el total de la bebida son 2 litros?

2 naranjas exprimidas -- 0,24 litros (2,4 dL) de zumo de naranja

Para mí sin duda no lo es.

En el etiquetado detalla los siguientes ingredientes: agua carbonatada, azúcar o jarabe de glucosa-fructosa, 8% de zumo de naranja a partir de concentrado, acidulante ácido cítrico, aromas, conservador E-202, estabilizadores E-414, E-412 y E-445, antioxidante ácido ascórbico y colorante betacarotenro.

Por lo tanto, ¿no seria mejor destacar la Fanta de naranja con su cantidad de azúcar?

Para mí sin duda sí pero quizá no muestra una buena imagen para la empresa decir que casi el 90% es azúcar.

Clasificación metabólica de los deportes según si son ejercicios anaerobios y aerobios

Según el tipo de actividad, la fibra muscular utilizada uno u otro tipo de metabolismo se clasifica en:

Ejercicio anaerobio aláctico:

Las demandas son satisfactorias a partir de ATP y fosfocreatina. Circunstancialmente, puede también considerarse como perteneciente a este grupo la utilización del ADP en las fases finales. Es propio de:

Inconveniente: escasez de reservas de ATP y fosfocreatina. Por lo tanto, sólo utilizaran esta vía las pruebas deportivas de una duración inferior a los 10 segundos como: carrera de 100 m, natación en 50 metros, golf, carreras del extremo en el fútbol, o hacia el aro en baloncesto, etcétera.

Ejercicios anaeróbio láctico:

Es propio de los primeros minutos del ejercicio, un vez trascurridos la etapa aláctica. Se utiliza esa vía:

Inconvenientes: escaso rendimiento energético, la necesidad de utilizar glucosa y que acumula ácido láctico en la fibra como producto final, con disminución de pH intramuscular y sanguíneo y riesgo de fatiga. Deportes que utilizan esta vía: carreras de 200 a 400 metros lisos, natación en 100 metros, etcétera.

Ejercicio aeróbico:

Es el más ventajoso por su elevado rendimiento energético, por la posibilidad de utilizar ácidos grasos, muy abundantes en forma de reserva lipídicas, y porque sus productos finales (dióxido de carbono y agua) pueden ser eliminados fácilmente y sin problemas, e incluso el agua producida puede ser utilizada en el propio músculo. Por ello es el metabolismo de elección, siempre que las condiciones de duración e intensidad del ejercicio lo permitan.

Inconvenientes: es preciso un lapso de tiempo considerable (30 minutos) hasta su puesta en marcha, y que obliga a mantener el suficiente aporte de oxigeno en el curso del ejercicio. Deportes predominante aerobios: esquí de fondo, el maratón, as etapas ciclistas, etcétera.

El objetico de la re-hidratación el restablecimiento inmediato de la función fisiológica cardiovascular de las pérdidas de líquido y minerales y vitaminas (solutos) durante el ejercicio físico.

La cantidad de líquido a beber debería ser mínimo el 150% de las pérdidas de peso que se han producido durante la práctica deportiva, durante las primeras 6 horas post-ejercicio.

Para calcular la cantidad de agua que se debe recuperar se pude realizar mediante el test de sudoración. El test de sudoración se calcula pesado el/la deportista antes de la práctica deportiva y volver a pesarlo (con las mismas condiciones) después de la práctica deportiva. Después, calcular la pérdida de peso que se ha producido; y mediante una fórmula obtener la cantidad de líquido que hay que reponer, cómo calcular:

Peso previo al ejercicio físico – peso después ejercicio físico = pes perdido

Cantidad de agua que se debe ingerir = Pes perdido x 1,5

La higiene de los alimentos es paralela al progreso de la humanidad, por este motivo, la higiene alimentaria está condicionada en todos aquellos avances y descubrimientos del hombre.

Como hemos visto la relación entre los alimentos y la salud no deja de ser ciertamente paradójica. Lamentablemente el listado de las zoonosis y enfermedades de transmisión alimentaria no está en ningún caso cerrado y su relación continúa incrementándose año tras año con nuevos incorporaciones y mayor número de casos y brotes de toxiinfección alimentaria. Por eso, podemos pensar que todavía la salud pública y la toxicología alimentaria tienen que continuar avanzando.

Bibliografia

- López, E.I., (2013) Introducción a la toxicologia e higiene alimentaria. Manuscrito inédito Recuperado desde el Campus UVic.

El aspartamo es un edulcorante artificial intenso. Fue descubierto en 1965 por James Schlatter.

El aspartamo es un éster metílico de un dipéptido formado por fenilalanina y ácido aspártico. Es un sólido blanco, cristalino, sin olor, aproximadamente 200 veces más dulce que la sacarosa o azúcar común y es acalorico. 

Actualmente se encapsula el aspartamo con aceites hidrogenados para que sea liberado al final del calentamiento, con lo cual puede ser utilizado en productos horneados. También se lo mezcla con otros edulcorantes, pues así aumenta su estabilidad frente a procesos que requieren calor.

El aspartamo se sintetiza a partir de fenilalanina y ácido aspártico, por vía química o por vía enzimática. La síntesis química genera productos secundarios y su principal impureza es la dicetopiperazina.

Tras su ingestión, el aspartamo se metaboliza en el tracto intestinal, por acción de esterasas y peptidasas, en fenilalanina, ácido aspártico y metanol, de modo que casi nada de aspartame llega a la sangre. La fenilalanina es un aminoácido esencial (que el organismo humano no puede sintetizar por sí mismo). El ácido aspártico es uno de los veinte aminoácidos con los que las células forman las proteínas, pero no es un aminoácido esencial; es importante en la síntesis de ADN y como neurotransmisor. El metanol se encuentra, en pequeñas cantidades, de forma natural en el organismo y en un gran número de alimentos.

Desde su introducción al mercado en 1981 millones de personas en todo el mundo han consumido aspartamo en más de 6.000 productos que contienen este endulzante; entre ellos: gomas de mascar, edulcorantes artificiales de mesa, agua saborizada, gelatinas, gaseosas y otros productos dietéticos, zumos en polvo, yogures, cereales, medicamentos pediátricos y salsas para cocinar.

Hay varios estudios que concluyen que el aspartamo presenta efectos secundarios neuropsíquicos, como dolor de cabeza, insomnio, irritabilidad, depresión, fatiga, vértigo, problemas visuales, gastrointestinales y menstruales. Cuando se consume en dosis elevadas puede provocar inhibición del supresor del apetito. Otros estudios analizaron la relación del consumo de aspartamo y cáncer. Luego de investigar el efecto de los metabolitos del aspartamo, otros actores investigaron con la conclusión de: el aspartamo es parcialmente metabolizado a metanol, que a su vez se convierte en formaldehído; así se acumula dentro de las células e induce el cáncer.

No obstante, todos estos estudios se han realizado con ratones durante un periodo corto y los investigadores indican que se tiene que seguir estudiando e investigar sobre los efectos del aspartamo. Además, la EFSA detalla que no hay relación entre el consumo de aspartamo y el cáncer.

Por lo tanto, actualmente no se encuentra una única posición si es inocuo o peligroso para la salud. Además algunos de los factores que pude intervenir son: falta de una posición consensuada, intereses económicos de Monsanto (propietario del aspartamo), falta de estudios en la población por motivos éticos, entre otros factores pueden influir en la decisión final de si ¿el aspartamo es inocuo o peligroso para la salud?


En vista de que las investigaciones sobre la seguridad del consumo de aspartamo arrojan resultados contradictorios, sería importante conocer el informe definitivo de la reevaluación de su carcinogenicidad por parte del Instituto Ramazzini y el NIEHS / USA, que seguramente se publicará en el sitio Web del Instituto.

El aspartamo, así como cualquier fuente alimenticia de fenilalanina no debe ser consumido por individuos con fenilcetonuria. Es recomendable que también se abstengan de su consumo mujeres embarazadas. 

La sal o cloruro sódico (ClNa) está compuesta aproximadamente de un 40% de sodio y un 60% de cloro. La sal, es la mayor fuente de sodio de nuestra dieta (> 90%). Pero hay otra pequeña parte de sodio que se ingiere también a través de las comidas, y que se añade a los alimentos en los procesos de fabricación. Son los aditivos, saborizantes o conservantes.

La AESAN (Agencia Española de Seguridad Alimentaria y Nutrición) recomienda un consumo de: 5g/día.

Cómo interpretar el etiquetado:

Gramos de sodio x 2,5

Ejemplo: 0,13x2,5 = 0,325 g de sal por ración

Requerimientos de la sal

La sal (sodio) es indispensable para la vida, pero también puede ser nefasta para la salud su se consume en exceso.

Es vital para:

Riesgos por exceso

A pesar de ser necesaria para el correcto funcionamiento del organismo, la sal consumida en exceso es una de las principales causas de la hipertensión  arterial.

Además también aparecen consecuencias derivadas del exceso de sal cómo:

Bibliografia

- Plan cuidate mas

La nutrición comunitaria es una serie de acciones llevadas a termino por profesionales de diferentes ámbitos con la finalidad de iniciar positivamente en la salud de una determinada comunidad; y, que esta acción perdure en el tiempo.

En el caso de actuar en la población infantil es muy gratificante porqué:

Bibliografia

- Hernández Rodríguez M. Nutrición en la infancia y patología del adulto. En: Tojo R, editor. Tratado de nutrición pediátrica. Barcelona: Doyma; 2001. p. 1159-67.

- Godfrey KM, Barker DJ. Fetal programming and adult health. Pub Health Nutr. 2001;4(2B):611-24. 

- Tomkins A, Davies C, Goldenberg R, Jackson A, Keen C, King J, et al. Nutrition as a preventive strategy against maternal pregnancy outcomes- a USAID/ Wellcome Trust Workshop at Merton College, Oxford, UK, 18-19 July 2002. Public Health Nutr. 2003; 6(7):629-30.

El agua es el componente más importante del organismo y con un elevado valor dietético que no siempre es suficiente tenido en cuenta.

Como ya hemos visto en post anterior de deshidratación las pérdidas de agua son destacables mientras que las de electolitros y minerales, aunque también notables, lo son menos, la reposición debe asegurar principalmente el aporte de agua, y la concentración salina tiene que ser inferior a la plasmática, administrar bebidas demasiado concentradas en sales es incorrecto y perjudicial porque contribuye a agravar aún más los déficits hídricos del organismo.

Por lo tanto, los dietistas – nutricionistas siempre recomendamos: “a partir de los 30 minutos del inicio de la práctica deportiva empieza a ser necesario compensar la pérdida de líquidos i después de una hora es imprescindible”.

Condiciones favorables de las bebidas para los deportistas para mejorar la re-hidratación:

¿Cómo calcular el volumen de líquido que se debe ingerir después de la práctica deportiva?

Existe el test de sudoración que consiste en realizar la práctica deportiva y calcular la pérdida de peso que se ha producido; y mediante una fórmula obtener la cantidad de líquido que hay que reponer.

Más información de la recuperación el próximo post.

Bibliografia

Los cambios sociales, políticos y económicos a lo largo de la historia han influido en la evolución de la alimentación y por su puesto en el consumo de legumbre. Con los datos que tenemos de nuestro país, se ve claramente que en los últimos 20 años ha aumentado de manera rápida el consumo de carne y productos cárnicos, aumentando la ingesta de hasta más del doble de grasas de animales. Ha aumentado también de manera notable el consumo de “productos industriales” (bollería, pastelería, alimentos precocinados…). Por el contrario, alimentos básicos de la dieta mediterránea como son el pan, el arroz, las legumbres, las patatas…. –siempre en sus formas integrales que es como se consumían antiguamente-han sufrido una caída en su consumo.

Hasta hace medio siglo, las legumbres eran alimentos de consumo casi diario en los hogares españoles, desde entonces el consumo se ha ido reduciendo poco a poco. En el año 2015, el consumo medio de legumbres en España fue de 3,06 kg/persona/año.

Debido a las propiedades nutricionales de las legumbres nunca deberían pasar de moda

La principal característica del sistema del Análisis de Peligros y Puntos de Control Críticos (APPCC) radica en que, en lugar de confiar exclusivamente en el control analítico del producto final, centra su atención en la identificación de todos aquellos peligros sanitarios (bióticos y abióticos) que con mayor o menor probabilidad se pueden incorporar a lo largo de todo el proceso de fabricación, estableciendo aquellas etapas o puntos del proceso de fabricación que van a resultar críticas en relación a la seguridad del producto final, y adoptando al mismo tiempo cuantas medidas de control sean necesarias para facilitar una temprana intervención que garantice en último lugar la inocuidad y salubridad del producto final.

Para la aplicación de un programa de APPCC resulta imprescindible, en primer lugar, tener un conocimiento detallado del sistema específico de fabricación del producto (alimento) a considerar, elaborando un diagrama de flujo que detalle todas y cada una de las etapas en las que podemos dividir el proceso de fabricación. Un programa de autocontrol basado en los principios del APPCC se fundamenta en siete principios:

Bibliografia

- López, E.I., (2013) Introducción a la toxicologia e higiene alimentaria. Manuscrito inédito Recuperado desde el Campus UVic.

Teniendo en cuenta que no existe un mecanismo “eficiente” de almacenamiento hídrico es necesario un aporte continuo de agua. El aporte de agua en una dieta habitual es mediante el 20 – 25% agua de los alimentos y 75 – 80% agua.

Además, es importante conocer si el deportista realiza un correcto equilibrio hídrico.

Con frecuencia estás perdidas hídricas no son compensadas adecuadamente, con el riesgo de deshidratación si el ejercicio ha sido intenso y efectuado en condiciones climáticas desfavorables.

Se considera deshidratación a partir de una pérdida de peso superior al 2% del peso corporal del deportista, se calcula:

% deshidratación = [(peso antes del ejercicio – peso después del ejercicio) / peso antes del ejercicio] x 100

La sensación de sed comienza cuando se ha perdido ya el 1% del peso corporal, e incluso más en el caso del ejercicio físico y en condiciones de prefatiga. La hidratación del deportista debe iniciarse antes de que aparezca la sensación de sed. Se pueden tolerar pérdidas de hasta el 5% del total corporal sin demasiado problema, ya que, las pérdidas que agua son destacables durante la práctica deportiva.

Clasificación del nivel de deshidratación:

La deshidratación afecta el rendimiento deportivo porqué:

Es el 7º Congreso de alimentación viva y salud que se celebra en Barcelona concretamente los días: sábado 11 y domingo 12 de marzo del 2017. 

Recomiendo a todos mis lectores la asistencia a estas ponencias para poder adquirir distintos puntos de vista y ser críticos con sus argumentos. 

¡Yo seguro que no me lo pierdo! ¿y tú?

Diabetes Mellitus tipo I

La Diabetes Mellitus tipo I es una enfermedad crónica, tratada con un tratamiento farmacológico, una forma de vida óptima y saludable que requiere cambios en los patrones culturales. La persona diagnosticada de Diabetes Mellitus tipo I y la familia deben realizar un gran esfuerzo de adaptación y poner en marcha una serie de mecanismos psicológicos para afrontar la nueva situación y el duelo por la pérdida de la salud. Por este motivo, es interesante analizar el proceso del duelo.

Modelo de Kübler-Ross

El duelo se produce por la pérdida de una persona o cosa amada y conlleva síntomas físicos y emocionales. El modelo de Kübler-Ross describe varias etapas en el proceso de adaptación a la enfermedad crónica. Las más comunes son: negación, rebeldía, negociación, depresión y aceptación.

Descripción de las distintas fases:

Por lo tanto, el objetivo de este post es conocer el proceso de adaptación a la Diabetes Mellitus tipo I y analizar hasta qué punto se corresponde con las etapas del proceso de duelo descritas por Kübler-Ross.

Elisabeth Kübler - Ross

El estudio de Isla, P., Moncho, J., Guasch, O., & Torras, A. consiste en valorar la experiencia de un grupo de personas diagnosticadas de Diabetes Mellitus tipo I y de sus familiares, y, además valorar el punto de vista de los profesionales sanitarios.

Resultados obtenidos de las entrevistas a las personas diagnosticadas de Diabetes Mellitus tipo I relacionadas con las distintas etapas del duelo según Kübler-Ross:

• Negación. No se niega la enfermedad sino que hay sorpresa y, sobretodo, si el diagnostico es a un niño o niña o persona joven. Además también interpretan, al inicio de la enfermedad, una sensación de vulnerabilidad. Originando el mal cumplimiento del tratamiento. O bien, algunos optan actuando de forma consciente y deliberada por no seguir el tratamiento al considerarlo una amenaza para su libertad y para sis expectativas de calidad de vida.
• Rebeldía. Intentan buscar explicaciones del porqué se ha originado la enfermedad. Dirigen ira hacia los profesionales, la familia, ellos mismos y, en algunos casos, hacia Dios.
• Negociación. La negociación es poco reconocida por su parte.
• Depresión. Las personas diagnosticadas de Diabetes Mellitus tipo I manifiestan sentimientos de tristeza que síntomas depresivos; afirman que se sienten amenazados por la enfermedad, no sólo por el riesgo de complicaciones, sino porque se ven diferentes de sus grupos de referencia y creen que sus posibilidades de inserción en el mundo sociolaboral son difíciles.
• Aceptación. Primero hay cierta resistencia a la situación que están viviendo mediante una fuerte capacidad de adaptación que mantiene su fortaleza.

Resultados obtenidos de los profesionales sanitarios relacionadas con las distintas etapas del duelo según Kübler-Ross:

• Negación. Detectan la negación de las personas diagnosticadas de Diabetes Mellitus tipo I y sus familiares como una manifestación habitual al inicio de la enfermedad que permanece en esta etapa durante años.
• Rebeldía. Los profesionales sanitarios sienten sentimientos de rebeldía por parte de las personas diagnosticadas de Diabetes Mellitus tipo I y sus familiares hacia ellos.
• Negociación. Tienen la percepción, especialmente las enfermeras, que la negociación está siempre presente en la relación profesional – usuario y la consideran positiva.
• Depresión. Manifiestan su preocupación y, en algunos casos, su impotencia para proporcionar apoyo psicológico al paciente, ya que, cuando la tristeza persiste, la identifican como una depresión que obliga a pedir una interconsulta a psiquiatría.
• Aceptación. Acompañan al paciente en todas sus etapas del duelo intentando conducirlo a la etapa de aceptación.

Resultados obtenidos de los familiares de las entrevistas a las personas diagnosticadas de Diabetes Mellitus tipo I relacionadas con las distintas etapas del duelo según Kübler-Ross:

• Las reacciones familiares y las manifestaciones del duelo son diferentes de las personas diagnosticadas de Diabetes Mellitus tipo I en tiempo, intensidad y valoración de los problemas, y hay diferencias intergrupales.

Los resultados muestran que el proceso de adaptación a la enfermedad es una cuestión de etapas. Sin embargo, se evidencia diferencias importantes entre la percepción que tienen los profesionales sanitarios y la descripción que realizan los pacientes y los familiares del proceso de adaptación. Los profesionales sanitarios, en concreto las enfermeras, conocen el modelo descrito por Kübler-Ross y su aplicación teórica al proceso de aceptación de una enfermedad crónica y, también, gracias a su experiencia profesional. Sin embargo, los resultados del estudio de Isla, P., Moncho, J., Guasch, O., & Torras, A. muestra que las etapas y manifestaciones del proceso de adaptación se presentan no sólo al inicio de la enfermedad, sino también durante el curso de la enfermedad sin una secuencia predeterminada, y hay diferencias entre los pacientes y entre los familiares.

Por lo tanto, ¿es adecuada la práctica médica de los modelos de adaptación a la enfermedad crónica según el modelo de Kübler-Ross? Pero no cabe duda que: no existe un modelo de adaptación único generalizable a todos los sujetos ni existen procesos con etapas secuenciales predeterminadas. No obstante, tanto los modelos de la práctica clínica como los modelos basados en el estrés ayudan a identificar las fases o manifestaciones por las que atraviesan los pacientes y los familiares, facilitan detectar los elementos indicativos de una mala adaptación psicológica y facilitan estrategias de actuación.

- Freud S. Duelo y melancolía. En: Freud S. Obras Completas. Madrid: Biblioteca Nueva; 1948. p. 1087-95.

- Amurrio López de Gastiain LM, Limonero García JT. Concepto de duelo en estudiantes universitarios. Medicina Paliativa. 2007;14:14-9.

- Kübler-Ross E. Sobre la muerte y los moribundos. Barcelona: Grijalbo; 1993.
- Isla, P., Moncho, J., Guasch, O., & Torras, A (2008). Proceso de adaptación a la diabetes mellitus tipo 1 (DM1). Concordancia con las etapas del proceso de duelo descrito por Kübler-Ross. Edocrinol Nutri, 55, 78-83.

- Guereiro Vieira da Silva D. Narrativas do vivir com diabetes mellitus: Experiencias pessoais e culturais. Série Teses em Enfermagem n.o 27. Trindade. Florianópolis: UFSC/Programa de Pos-Graduació em Enfermagem; 2001.

- Torres López M. Sangre y azúcar: representaciones sobre la diabetes de los enfermos crónicos en un barrio de Guadalajara, México [tesis doctoral]. Tarragona: Universitat Rovira i Virgili; 1999.

- Shapiro PA, Williams DL, Foray AT, Gelman IS, Wukich N, Sciacca R. Psychosocial evaluation and prediction of compliance problems and morbidity after heart transplantation. Transplantation. 1995;60:1462-6.

- Allue M. Discapacitados. La reivindicación de la igualdad en la diferencia. Barcelona: Bellaterra; 2003.

- Colom Toldrá R. Aprender a vivir: La construcción de la identidad de la persona con discapacidad física [tesis doctoral]. Barcelona: División de Ciencias Jurídicas, Económicas y Sociales. Dep. de Sociología y Metodología de las Ciencias Sociales. Universitat de Barcelona; 1996.

- Rideout E, Montemuro M. Hope, morale and adaptation in patients with chronic heart failure. J Adv Nurs. 1986;11:429-38. Kübler-Ross E, Kessler D. Sobre el duelo y el dolor. Barcelona: Luciérnaga; 2006.